En 1879 el Dr. Paul Segond, cirujano francés, describió una fractura en la cara externa de la rodilla o cóndilo lateral de la tibia asociada a la lesión del ligamento cruzado anterior y/o menisco, era debida a un arrancamiento óseo o avulsión en la zona de inserción de un ligamento que describió como “una banda fibrosa de aspecto nacarado”, esta estructura anatómica, que hasta la fecha se le había llamado de diferentes formas, Ligamento Capsular Lateral, Ligamento del tendón del músculo tensor de la fascia lata, entre otros, y su función no estaba clara hasta la fecha.
El enigma está roto, cirujanos Ortopédicos y Traumatologos del Hospital Universitario de Leuven, Bélgica demostraron que este ligamento estaba presente en casi todos los cadáveres estudiados, separado de la banda isquiotibial, y claramente distinguible del la cápsula articular anterolateral, describen su origen en el fémur, en la prominencia del epicóndilo femoral lateral, ligeramente anterior al origen del ligamento colateral lateral (LCL), no observaron fibras de conexión entre estas estructuras. demostraron un curso oblicuo en su trayecto hacia la cara anterolateral de la tibia próximal y su inserción anterolateralmente entre el tubérculo de Gerdy (GT), fijado al menisco lateral y la cabeza del peroné. El LAL se identificó en las Resonancias Magnéticas en mas de 95% en sus pacientes con lesiones del ligamento cruzado anterior y estaba lesionado en casi un 80%. En conclusión, conecta el fémur con la tibia anterolateralmente, y según sus hipótesis es un importante estabilizador de la rotación interna de la rodilla, sobre todo en los ángulos de flexión entre 30 ° y 60 ° aunque se necesitan mas estudios para su función biomecánica. Definieron la fractura de Segond como una avulsión ósea de la LAL.
Reseña realizada por:
Dr. Miguel Herrera Pacheco
Residente de Medicina Física y del Deporte UC, Madrid.
Bibliografía:
1.-Claes S, Vereecke E, Maes M, Victor J, Verdonk P, Bellemans J. Anatomy of the anterolateral ligament of the knee. J Anat. 2013 Oct, 223 (4):321-8